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如何正确对待糖尿病患者肾损害【消息】

发布时间:2020-09-16 18:23:05 阅读: 来源:门禁机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病对人类健康威胁最大的,是它的诸多并发症,糖尿病肾病就是其中之一。据统计,大约1/3的糖尿病患者伴有不同程度的肾损害,越来越多的人饱受肾衰竭的折磨。1/3糖尿病患者并发肾病“糖尿病”,“肾衰竭”,在老百姓心目中,这两个词似乎有点不搭界。可是,在内分泌科、肾科医生眼里,它们相遇的几率已经越来越多了。中华医学会肾脏病学分会名誉主任委员、卫生部中日友好医院肾病中心首席专家谌贻璞教授告诉记者,随着全球糖尿病患者迅速增加,该病的晚期并发症之一——糖尿病肾损害的发病率也直线上升,1/3糖尿病患者有肾脏并发症。在欧美,因糖尿病肾病发生肾衰竭的患者已占透析病人四成左右。“我国糖尿病患者在透析病人中的比例也大幅增加,在某些大医院的透析中心甚至占到一半。”血糖高为什么会造成肾损害?谌贻璞解释说,糖尿病的特点就是危害全身血管,其对大血管的伤害会导致心脑血管疾病,而对微血管的损害则出现眼底、肾脏等损害。“除了一定的遗传因素,糖尿病肾损害发生的最重要因素就是血糖长期控制不力。”糖尿病人应定期查肾常言道,冰冻三尺非一日之寒。糖尿病患者肾损害的发生发展都是逐渐积累的过程。谌贻璞指出,糖尿病肾损害在临床上分为5期,“一般来说,如果血糖没有得到良好控制,Ⅰ型糖尿病患者每5年进展1期,Ⅱ型糖尿病患者约三四年进展1期。”二、三期患者在治疗上,除了控制血糖,还要使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗。谌贻璞说:“糖尿病病人都应定期到医院化验肾小球滤过率及尿白蛋白排泄率,以早期发现糖尿病肾损害,早期治疗。”“如果尿常规检查发现蛋白阳性,肾损害就发展到了4期,又叫做‘临床糖尿病肾病期’,此期尿蛋白会逐渐增多成大量蛋白尿(尿蛋白>3.5克/日),导致血浆蛋白下降、水肿及高脂血症,出现肾病综合征。病人常伴高血压,肾功能常较快坏转。”如不及时控制,最后往往需要透析来维持生命。1~3期最易控制病情与肾炎不同,糖尿病肾病病人到肾衰竭时,往往还有大量蛋白尿及肾病综合征,治疗更加困难。谌贻璞强调,与肾炎导致的肾衰竭相比,糖尿病肾病病人进行透析治疗要早,以减少心脑血管及神经系统并发症发生。“总之,1~3期是延缓病情发展的最佳时期。”谌贻璞强调,“在这之前,如果坚持治疗糖尿病,使空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标达标,甚至在Ⅱ型糖尿病发病前即治疗胰岛素抵抗,糖尿病肾损害就可以最大程度地得以预防。”(实习编辑:莫芸婵)

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