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医药分开不仅给患者减负政府亦受益-【新闻】

发布时间:2021-05-28 09:51:25 阅读: 来源:门禁机厂家

医药分开不仅给患者减负政府亦受益

不久前,北京的同仁医院、天坛医院、积水潭医院正式启动医药分开试点。根据试点情况,明年北京市20家市属三级医院有望全面实行医药分开,部分央属医院也会加入。

历来,“医药分开”强调得最多的是给患者减负。看起来,这也成为政府推行此项改革的动力所在,但事实或许并非如此。

“医药分开”针对的是以药养医,二者是水火不容的关系。支持与提倡医药分开,其实更是对以药养医的打击。在这里,有必要把帐算得更清楚,才能让这项改革被更多的人所理解,得到支持。笔者想格外强调一点,“医药分开”不仅仅是给患者减负,更是给整个社会减负。

首先,是给政府减负。以药养医会造成大面积的药价虚高和过度用药,两者都会诱导与增加腐败的可能性,而腐败向来是政府的天敌。业内专家曾统计,2009年全国医院药品销售中的隐性交易大约为1400亿元,2010年达到1800亿元。但这仅仅是药品在医院流通中的腐败成本,还不包括其生产过程中的公关成本。在法律明确“收受回扣为违法行为”的前提下,这种巨额的地下资金会滋生腐败,出现大量触目惊心的腐败人员,使治理成本和难度剧增,吞噬政府执法的公信力。

其次,也是给医务人员减负。表面看,“医药分开”会令医务人员短期内利益受损,但事实并非如此。媒体报道了一个典型案例,参与此次试点的当地医院一名副主任医师,每看一个门诊病人,医院可收取60元的医事服务费,其中的30%(18元)用于对出诊医生的奖励。副主任医师出诊一天,一般看40个病人,可获720元奖励。当然,在以药养医的模式下,医生也能得到一样甚至更多的经济利益,但要考虑长远收益的话,前者显然更吸引人,因为腐败得到的高收入成本显然更高,无论是心理成本还是违法风险。很多案例说明,政府在加大对药品回扣的打击力度。

“医药分开”彻底实施,长远来说,不但是在提高医生的地位和话语权,为自己谋求更多更长远的利益,能够有更多机会摆脱商业力量的控制和诱惑,减轻负担。从长远来说,药企也能够从中获益,减轻经营负担。在以药养医模式下,药企除了提高生产质量和能力,满足市场对药品的消费需求外,还必须得花更多的成本去公关,游走在违法的高压线上。“公关”分配资源和机会,这是一种落后的生产模式,会造成企业生产能力退化,无力参与真正的竞争。所以,对那些真正想走得更远,希望通过正常正当经营取胜的药企而言,“医药分开”带来的是减负和机会。

再从社会资金的有效利用来看。在以药养医和过度用药的主导下,中国是世界上滥用抗生素和输液最严重的国家。滥用意味着,它原本可以是不需要的,可以有替代疗法的。现在,通过医药分开可以削减这种浪费,而节省下来的巨额财富,可以更好地被利用于初级保健和慢性病控制上。

最后也可以说是最重要的,是算生命帐。是药三分毒,药品大面积过度滥用造成的耐药现象、药品不良反应,都会吞噬健康,甚至会扼杀生命,酿造悲剧。一条生命因为滥用药物死亡,会增加巨额的社会成本,抢救会产生天价的医疗费用,抢救失败后,还有高不可攀的后续费用,比如殡葬费用。相反,一条健康的生命能够创造出更多惊人的财富。在医院滥用药物成灾的环境下,没有谁能保证自己一定能够免除其害,甚至是医生自己。

这样,事情就清楚了,“医药分开”是在给整个社会减负。千万不要再认为它仅仅只是为患者减负而已。如果抱着这样的态度去看待这项改革,那是短视和愚蠢的,自然会产生很多所谓推行难的抱怨及障碍。

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